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CAR-T,全称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy,嵌合抗原受体T淋巴 细胞免疫疗法,是指将经过基因改装的T细胞在实验室扩增培养,达到数十亿之多后将CAR-T 细胞回输到患者体内,回输之后的T细胞会在患者体内增殖,并杀死具有相应特异性抗原的肿瘤 细胞。CAR-T细胞治疗在血液瘤的治疗上有着显著的疗效,被认为是最有前景的肿瘤治疗方式 之一。2017年,FDA批准了Novartis的Kymriah和Kite的Yescarta分别用于治疗淋巴细胞白 血病和B细胞淋巴瘤。
CAR是CAR-T细胞的核心部件,赋予了T细胞以HLA非依赖的方式识别肿瘤抗原的能力,经过 CAR改造的T细胞相较于天然T细胞表面受体TCR能够识别更广泛的目标。CAR识别的抗原的 范围不限于蛋白质抗原,还涵盖了碳水化合物和糖脂来源的肿瘤相关抗原。

CAR-T的靶点主要由四类抗原:
第一类:特异谱系抗原,是在血液瘤中应用最广泛的抗原,如CD19, CD20, CD123等;
第二类:过度表达抗原,是在实体瘤中应用最广泛的抗原,如EGFR,Her2,Muc1,CEA, GPC3, Mesothelin, GD2等;

第三类:变型突抗原,是最安全的抗原,如EGFRvIII;
第四类:细胞内抗原,是靶向细胞内的肿瘤特异性抗原,如WT1。

苏州CAR-T治疗流程:
第一步,从癌症病人身上分离免疫T细胞;
第二步,利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别 肿瘤细胞,并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体,T细胞变身CAR-T细胞,靶向杀死癌 细胞;
第三步,体外培养,大量扩增CAR-T细胞,一般一个病人需要几十亿,乃至上百亿个 CAR-T细胞;
第四步,把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内杀死癌细胞。


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